黄杰 曾春来 吕玲春

    浙江省丽水市中心医院心血管内科，浙江丽水323000

    波生坦片治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压效果分析

    黄杰曾春来吕玲春

    浙江省丽水市中心医院心血管内科，浙江丽水323000

    目的探讨波生坦片治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压效果分析。方法选取2014年5月～2016年1月就诊的慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者120例，随机分为两组，对照组采取苯磺酸氨氯地平治疗，观察组采取波生坦片进行治疗，对比分析两组治疗后的临床效果。结果治疗前两组患者6MWD差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后均显著高于治疗前(P<0.05)，且观察组显著大于对照组(P<0.05)；治疗后两组患者的呼吸状况均得到改善；治疗后两组患者的LVDD均未见明显变化，RVDD较治疗前均有下降，且观察组RVDD下降更为明显(P<0.05)。对照组mPAP治疗前后没有明显改变，而PCWP治疗后得到显著的改善(P<0.05)，观察组治疗后mPAP和PCWP均得到明显的改善(P<0.05)，与对照组相比mPAP差异有统计学意义(P<0.05)，而PCWP改善差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者BNP和CRP均有显著下降(P<0.05)，且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.05)；观察组有3例出现轻微症状，继续用药后消失。观察组治疗前后肝脏相关指标没有出现异常升高。结论口服波生坦片可以有效的改善COPD患者的呼吸功能以及血流动力学，提高患者的运动能力，且不会引起肝脏相关指标异常升高，可以在临床中推广应用。

    慢性阻塞性肺疾病；肺动脉高压；波生坦片

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种与肺对毒性颗粒或气体的异体炎症相关的疾病，其主要以气流受限呈进行性且不完全可逆为特征[1-3]。COPD发病率极高，世界卫生组织发表研究报告称2020年COPD将成为全球第五位疾病负担[4]。目前治疗COPD的药物主要包括前列环素类、内皮素受体拮抗剂以及5型磷酸二酯酶抑制剂等，波生坦片作为一种非选择性内皮素受体拮抗剂，可以口服[5-7]。对于慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者，临床上只有改善其动脉血气、肺动脉压以及肺功能，才能从根本上降低其病死率，最终达到提高患者生活质量的目的[8-9]。本研究通过对本院收治的120例慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者分别采取苯磺酸氨氯地平和波生坦片治疗，比较两种治疗方法的效果，现报道如下。

    1 资料与方法 ......