黄洁

    福建医科大学附属南平市第一医院妇产科，福建南平353000

    剖宫产术后子宫切口愈合不良保守治疗112例临床分析

    黄洁

    福建医科大学附属南平市第一医院妇产科，福建南平353000

    目的探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良保守治疗的临床有效性。方法选择我院妇产科2014年1月～2015年12月收治的112例子宫切口愈合不良的剖宫产产妇为观察对象，回顾分析患者的临床表现以及保守治疗效果。结果112例观察对象保守治疗21 d后，91例临床症状均消失，彩超提示其切口处回声均匀，21例临床症状显著改善，彩超提示其切口处不均质回声明显缩小。结论剖宫产术后子宫切口愈合不良患者接受保守治疗，具有一定的效果，需要与彩超声像图检查结果相配合。

    剖宫产；术后子宫切口愈合不良；保守治疗；彩超声像图

    随着近年来剖宫产在临床上的广泛应用，剖宫产后并发症发生率也呈现出逐年上升的趋势，特别是子宫切口愈合不良问题，更成为影响产妇术后生存质量的主要因素。子宫切口愈合不良的发生，会诱导患者出现长期贫血以及阴道不规则流血等问题，部分患者还会发生产后晚期大出血，进而威胁产妇的生命安全[1]。本文对剖宫产术后子宫切口愈合不良保守治疗的临床有效性进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择我院妇产科2014年1月～2015年12月间收治的112例子宫切口愈合不良的剖宫产产妇为观察对象，年龄最小20岁，最大37岁，平均(31.4±4.5)岁。其中，36例产妇妊娠期间平均体重增长超过20 kg，占32.14%，76例产妇妊娠期间平均体重增长在12.5～20 kg，占67.86%。产妇终止妊娠时间36～41周，均为第一次剖宫产术。产妇剖宫产指征包括：妊娠期糖尿病8例，妊娠高血压症10例，巨大胎儿4例，臀位10例，前置胎盘14例，产程异常66例。其中，择期剖宫产手术34例，急诊剖宫产手术78例；腹膜外剖宫产28例，子宫下段剖宫产84例；经产妇32例，占28.57%，初产妇80例，占71.43%。

    1.2诊断标准

    本次医学研究根据产妇阴道异常出血表现以及彩超检查结果，对其子宫切口愈合不良情况加以诊断[2]。参加本次医学研究的产妇的彩超均提示子宫切口处异常回声团，最大7.0 cm×6.3 cm，最小1.2 cm×0.8 cm，个别患者切口处子宫上下肌层分离相距达到1.0 cm。根据彩超声像分型，类囊肿型3例(2.68%)，混合回声型21例(18.75%)，实性非均质型88例(78.57%) ......