邱维炎

    福建省汀州医院口腔科，福建长汀366300

    不同牙体预备方法对重度楔状缺损牙体桩核冠修复后抗折特性的影响

    邱维炎

    福建省汀州医院口腔科，福建长汀366300

    目的探讨不同牙体预备方法对重度楔状缺损牙体桩核冠修复后抗折特性的影响，为临床缺损牙体桩核冠修复治疗提供可靠依据。方法随机选取2015年1月～2016年2月来我院口腔科就诊并行正畸治疗而拔除新鲜下颌第一前磨牙患者56例(56颗)，按不同牙体预备方法及桩核冠修复方法分为A、B、C、D、E、F、G、H组，共8组，每组7颗，建立重度楔状缺损牙模型后，测试各组经桩核冠修复后的抗折性能。结果A组抗折载荷高于E组(P<0.05)，B组抗折载荷高于F组(P<0.05)，F组抗折载荷高于E组(P<0.05)，G组抗折载荷高于H组(P<0.05)，其中B组、F组可修复折裂比例均为42.86%，而其余各组可修复折裂比例均为0。结论对重度楔状缺损牙体进行桩核冠修复时，保留颊侧悬突牙体组织可提高其抗折性能，桩核冠修复时不建议制备牙本质肩领，同时采取纤维桩核修复能促进牙体折裂后的再修复。

    重度楔状缺损；悬突牙体组织；牙本质肩领；桩核冠修复；抗折特性

    楔状缺损是口腔科常见疾病，多发生于尖牙唇颊侧牙颈部及第一、第二前磨牙，严重时可累及牙髓，易发生牙冠横折，对患者生活质量造成不良影响。其中，楔状缺损患牙在临床牙科较为常见，是重要的牙列缺损，当发展为重度楔状缺损牙时，常伴有不同程度的牙周退缩，导致冠根比例失调，严重的可能有牙齿松动现象[1]。以往临床多采取桩核冠修复治疗冠根比例协调、无松动的重度楔状缺损患牙，但关于楔状缺损方悬突牙体组织是否去除、颊侧楔状缺损下方是否制备牙本质肩领对修复后牙体抗折特性的影响报道较少[2]。本文对2015年1月～2016年2月行正畸治疗而拔除新鲜的下颌第一前磨牙患者56例的病历资料进行分析，旨在探讨不同牙体预备方法对牙体抗折性能的影响。

    1 资料与方法

    1.1临床资料

    资料来源于2015年1月～2016年2月来我院口腔科就诊并行正畸治疗而拔除新鲜下颌第一前磨牙患者56例，共56颗，其中男35例，女21例，年龄18～22岁，平均(20.8±1.3)岁。入选样本牙根形态相似，均为单根管，牙根较直；入选患者均未进行根管治疗，无牙体缺损现象。拔除离体牙后，常温保存于0.9%生理盐水中，清除表面残留物[3]。用游标卡尺(精确度为0.02 mm)测定各离体牙牙根长度、牙体长度、距离根尖4 mm处牙根的颊舌径及近远中径、釉牙骨质界处的颊舌径及近远中径 ......