余小云

    江西省景德镇市第二人民医院ICU，江西景德镇333000

    血必净治疗缺血性脑卒中伴重症肺炎临床研究

    余小云

    江西省景德镇市第二人民医院ICU，江西景德镇333000

    目的探讨血必净联合西医常规治疗ICU缺血性脑卒中伴重症肺炎的临床疗效。方法选择我院ICU住院治疗的88例缺血性脑卒中合并重症肺炎患者，采用随机数字表法分为两组施治，对照组44例仅予西医常规治疗，包括吸氧，控制体温、血压、血糖，雾化吸入，根据药敏试验合理使用抗生素等，治疗组44例在对照组的基础上联合血必净注射液静脉滴注，一日2次，7 d为1个疗程，共观察2个疗程。比较两组血清炎症因子hs-CRP水平与WBC变化及总有效率。结果治疗前两组的hs-CRP、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后治疗组各血清炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前两组的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率为86.36%，明显高于对照组63.64%(P<0.05)。两组观察期间均无与药物相关的严重副反应病例出现。结论血必净联合西医常规治疗ICU缺血性脑卒中伴重症肺炎的疗效确切，可有效降低血清炎症因子水平，改善神经功能损伤程度，且安全性高，临床应用价值大。

    血必净；缺血性脑卒中；重症肺炎；血清炎症因子；NIHSS评分

    缺血性脑卒中是由多种因素导致脑供血障碍而造成脑组织缺血缺氧的一种危重疾病，临床症状可表现为神经功能损害、偏瘫、失语等，具有极高的致残率与死亡率。近些年，随着人们生活方式的改变，该病的发病率呈现出不断上升的趋势。根据流行病学调查数据表明，该病在我国各地的发病率约为219/100万，每年的死亡病例不少于150万，致残病例占30%左右，而其中不少于16%的患者必须长久住院或卧床，严重影响患者的生活质量[1，2]。重症肺炎是缺血性脑卒中患者常见的并发症之一，可导致患者的死亡风险增大3倍左右[3]，故如何控制缺血性脑卒中伴重症肺炎患者的病情显得十分重要。使用抗生素治疗一直是临床应对这类患者的重要对策，而目前联合中药支持治疗也正在逐步推广。经大量研究证实，血必净是一种具有抗炎、拮抗内毒素以及调节免疫功能的中药制剂[4，5]，我院在西医常规治疗的基础上对ICU缺血性脑卒中伴重症肺炎患者应用血必净注射液治疗，效果理想，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2009年1月～2011年8月我院ICU住院治疗的88例缺血性脑卒中合并重症肺炎患者 ......