芦霞 贾海明 米泰宇 张文权 李立新

    1.兰州市第二人民医院功能科，甘肃兰州730046；2.兰州市第二人民医院普外科，甘肃兰州730046

    快速康复外科技术对腹腔镜胆囊切除术患者应激指标的影响

    芦霞1贾海明2▲米泰宇2张文权2李立新2

    1.兰州市第二人民医院功能科，甘肃兰州730046；2.兰州市第二人民医院普外科，甘肃兰州730046

    目的观察快速康复外科技术对腹腔镜胆囊切除术患者应激指标的影响。方法将纳入研究范围的患者随机分为快康治疗组(FTS组，n=200)和传统治疗组(n=200)。FTS组围手术期采用快速康复外科技术处理，传统治疗组围手术期采用传统治疗理念处理。比较两组患者入院时、术前1 h、术后24 h及术后48 h的应激指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素6(IL-6)的水平。结果FTS组和传统治疗组比较：入院时、术前1 h，应激指标CRP、WBC、IL-6的水平无明显差异。术后24 h及术后48 h，FTS组应激指标CRP、WBC、IL-6的水平低于传统治疗组。结论快速康复外科技术有助于降低患者的应激反应，缩短住院时间，促进患者康复。

    快速康复外科；腹腔镜胆囊切除术；应激指标；影响

    快速康复外科(fast tract surgery，FTS)[1]这一概念是2001年由Henrik Kehlet等初次提出的，发展至今，FTS已成功应用于胃肠外科、胸外科、关节外科、泌尿外科等领域。研究表明，FTS理念能够有效促进术后胃肠功能恢复、减轻术后疼痛、减少术后并发症，缩短术后住院时间[2]，主要包括快速康复麻醉技术、快速康复微创技术、最佳镇痛技术及快速康复护理技术(如术后早期进食和运动)等。将快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术患者，测量其应激指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素6(IL-6)的水平，比较对恢复能力的影响，探讨围手术期运用快速康复外科技术与传统治疗方案对腹腔镜胆囊切除术患者的优越性，为快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者的应用提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    研究对象为2015年3月～2016年7月在兰州市第二人民医院普外科住院行腹腔镜胆囊切除术的患者400例。纳入与排除标准：(1)B超检查胆囊结石诊断明确；(2)统一纳入单纯的胆囊结石并慢性胆囊炎的患者，剔除急性发作者、既往有情志障碍者、伴有其他合并症者。查随机数字表，按完全随机原则将入选患者分为快康治疗组(FTS组 ......