曹衡玉 李一春 刘琛 王旦旦

    1.南华大学附属第二医院超声医学科，湖南衡阳421001；2.南华大学附属第二医院妇产科，湖南衡阳421001

    彩色超声评价多血管血流参数监测胎儿宫内生长受限的价值

    曹衡玉1李一春2刘琛1王旦旦1

    1.南华大学附属第二医院超声医学科，湖南衡阳421001；2.南华大学附属第二医院妇产科，湖南衡阳421001

    目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)联合监测胎儿静脉导管(DV)、脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及子宫动脉(UtA)的血流参数评价胎儿生长受限(FGR)的临床价值。方法回顾性分析本院收治的50例FGR胎儿临床资料，并选取同期50例正常胎儿为对照组，CDFI比较两组胎儿的UA、MCA和UtA的阻力指数(RI)、血流收缩末期峰值与舒张末期峰值比值(S/D)以及DV的静脉搏动指数(PI)、心室收缩期峰值流速/心房收缩谷流速(S/a)。结果对照组MCA、UA、UtA血流参数S/D、RI及DV的S/a、PI均随孕周增加而降低；与对照组比较，FGR组UA、UtA血流参数S/D、RI及DV的S/a、PI均增高，MCA血流参数S/D、RI均降低(P<0.05)。结论联合多血管血流参数的评估方法是评价胎儿宫内生长受限的良好指标，较传统单血管评估方法有更好的预测价值。

    宫内生长受限胎儿；脐动脉；静脉导管；大脑中动脉；子宫动脉

    胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction，FGR)严重影响胎儿宫内发育，故预测胎儿宫内生长受限并及时采取防治措施有重要临床意义[1，2]。本研究通过联合检测胎儿静脉导管(ductus venosus，DV)、脐动脉(umbilical artery，UA)、大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)及子宫动脉(uterine artery，UtA)的血流动力学变化，探讨应用多血管血流参数的评估方法预测胎儿宫内生长受限的临床意义，提高对宫内生长受限胎儿的监测、随诊和预后评估能力，为临床分娩方式及时机的选择提供重要信息，减少不良围生结局的发生。

    1 资料与方法

    1.1临床资料

    选取2014年4月～2016年6月在我院产检门诊或住院经临床确诊为FGR的孕妇50例作为研究对象，年龄23～40岁，平均(29.5±5.3)岁，孕周28～32周19例，33～36周18例，37～42周13例，平均孕周(34.3±5.7)周。超声纳入标准：通过彩超测量双顶径、腹围和股骨长度 ......