Herbert钉结合“动静结合”锻炼治疗单纯桡骨小头骨折疗效分析(2)

http://www.100md.com 2016年10月25日 《中国现代医生》2016年第30期

     Herbert钉于1984年由Herbert等[12]报道，其首先被用于治疗手腕关节舟骨骨折，Herbert钉是一种空心加压钛合金螺钉，头部双线螺纹设计，自攻钉头，强度可靠，具有加压作用，钉尾可埋关节软骨面下，无需二次手术取出，降低了治疗费用，现在已经在骨科四肢内的多种骨折中得到了广泛应用，尤其对于较小骨折块其优势明显。近年来，临床对于Herbert钉治疗桡骨小头的应用亦被广泛接受，临床报道逐渐增多[13-16]。对桡骨小头“安全区”(桡骨小头前后位平分线的前65°和后45°之间)的限制要求较少，术中操作简单，可节约手术时间。因此，对于可用Herbert钉固定的桡骨小头骨折建议将其作为首选使用。同时，术中软组织的修复对肘关节功能的恢复至关重要。肘关节的内、外侧副韧带是维持肘关节功能的重要结构，尤其内侧副韧带，对肘关节活动及稳定性有着至关重要的作用[17]。肘关节外翻稳定性主要由桡骨小头和内侧副韧带共同维持，内侧副韧带起着对抗肘关节外翻和扭转应力的作用。完好的肘关节内侧副韧带和桡骨头功能对防止肘关节后脱位起到至关重要的作用[18] ......