AECOPD患者病原菌分布与抗菌药物应用分析(2)
3.2抗菌药物应用分析
尽管细菌感染是COPD急性加重的重要诱因，但AECOPD治疗中抗菌药的作用仍存在争议，关键是何种慢性阻塞性肺疾病急性加重患者需要使用抗菌药物，使用何种药以及用多久。在所调查的235例患者中，共有229例应用抗菌药物，使用率为97.45%，220例患者有咳嗽咳痰加重，多为白色黏痰或脓性痰[18]；所有患者胸闷气喘加重；70例患者出现呼吸困难、神志不清、下肢水肿等症状；96.17%(226/235)患者双肺可闻及干湿啰音；白细胞计数或中性粒细胞百分比及C反应蛋白(CRP)均升高者占56.60%(133/235)；约15%患者入院前体温异常；38.30%(90/235)患者入院前使用抗菌药物；这些指标均具有使用抗菌药物的指征。抗菌药物的应用指征合理率达到96.17%(226/235)。
AECOPD住院患者在获得培养和药敏结果前经验性选择抗菌药物，应主要针对G-菌[19-23]，本组患者选择三代、四代头孢，β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂类及喹诺酮类作为经验性用药基本合理。DUI为评价临床用药的合理率标准，由表3可看出头孢吡肟钠、头孢地嗪钠、头孢哌酮/舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾、头孢唑肟钠、美罗培南及左氧氟沙星的DUI均大于1.0 ......
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尽管细菌感染是COPD急性加重的重要诱因，但AECOPD治疗中抗菌药的作用仍存在争议，关键是何种慢性阻塞性肺疾病急性加重患者需要使用抗菌药物，使用何种药以及用多久。在所调查的235例患者中，共有229例应用抗菌药物，使用率为97.45%，220例患者有咳嗽咳痰加重，多为白色黏痰或脓性痰[18]；所有患者胸闷气喘加重；70例患者出现呼吸困难、神志不清、下肢水肿等症状；96.17%(226/235)患者双肺可闻及干湿啰音；白细胞计数或中性粒细胞百分比及C反应蛋白(CRP)均升高者占56.60%(133/235)；约15%患者入院前体温异常；38.30%(90/235)患者入院前使用抗菌药物；这些指标均具有使用抗菌药物的指征。抗菌药物的应用指征合理率达到96.17%(226/235)。
AECOPD住院患者在获得培养和药敏结果前经验性选择抗菌药物，应主要针对G-菌[19-23]，本组患者选择三代、四代头孢，β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂类及喹诺酮类作为经验性用药基本合理。DUI为评价临床用药的合理率标准，由表3可看出头孢吡肟钠、头孢地嗪钠、头孢哌酮/舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾、头孢唑肟钠、美罗培南及左氧氟沙星的DUI均大于1.0 ......
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