PTC和ERC在胆道恶性梗阻引流治疗中的比较研究(2)
3 讨论
胆道恶性梗阻的原因主要以胆管细胞癌、壶腹部癌、胰腺癌等为主,临床上就诊常常已属中晚期。该类患者的主要临床表现为梗阻性黄疸,而且呈进行性升高,可引起肝功能不全、凝血时间延长、胆道感染、败血症等严重的并发症。所以胆道恶性梗阻胆道减压引流是延长该类患者生存期、提高生活质量的重要手段。目前手术引流已不作为首选方式,因其创伤大、并发症发生率高,经PTC或ERC胆道引流是首选的治疗手段[6,7]。
1979年Soehendra等[8]首次报道经内镜顺利放置胆道金属支架成功后,经ERC及经PTC胆道引流是作为胆道恶性梗阻患者引流的主要手段,尽管两者各有优缺点,但是相对于外引流来说,均具有内支架的引流优点:(1)胆汁经内支架进入肠道,保持了其生理上的连续性,对患者食物的消化影响较小;(2)无需外引流,提高患者生活质量,不会给患者带来生理及心理上的不适;(3)内支架引流相对于外引流,尽管支架也会出现脱落或堵塞,但不易出现人为的引流管拔出,继而出现胆漏等情况。
本研究发现,经ERC支架引流是安全有效的 ......
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胆道恶性梗阻的原因主要以胆管细胞癌、壶腹部癌、胰腺癌等为主,临床上就诊常常已属中晚期。该类患者的主要临床表现为梗阻性黄疸,而且呈进行性升高,可引起肝功能不全、凝血时间延长、胆道感染、败血症等严重的并发症。所以胆道恶性梗阻胆道减压引流是延长该类患者生存期、提高生活质量的重要手段。目前手术引流已不作为首选方式,因其创伤大、并发症发生率高,经PTC或ERC胆道引流是首选的治疗手段[6,7]。
1979年Soehendra等[8]首次报道经内镜顺利放置胆道金属支架成功后,经ERC及经PTC胆道引流是作为胆道恶性梗阻患者引流的主要手段,尽管两者各有优缺点,但是相对于外引流来说,均具有内支架的引流优点:(1)胆汁经内支架进入肠道,保持了其生理上的连续性,对患者食物的消化影响较小;(2)无需外引流,提高患者生活质量,不会给患者带来生理及心理上的不适;(3)内支架引流相对于外引流,尽管支架也会出现脱落或堵塞,但不易出现人为的引流管拔出,继而出现胆漏等情况。
本研究发现,经ERC支架引流是安全有效的 ......
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