环周状预切开后内镜下黏膜切除术法治疗结肠广基息肉的临床效果(2)

http://www.100md.com 2016年11月15日 《中国现代医生》2016年第32期

     采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以[n(%)]表示，比较采用校正的χ2检验，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两两比较采用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    观察组一次性切除率、圈套器使用次数、残留灶处理率优于对照组，术中出血率、术后出血率、手术时间无明显差异。术后创面采用不同处理方法的术后出血率无明显差异(表1、2)。所有患者半年内复查结肠镜均达到黏膜完整愈合无复发残留，其中2例患者提示息肉头端局部重度异型增生基底切缘阴性，第1、3、6个月行结肠镜、CT、肿瘤指标等检查，均未提示复发。

    3 讨论

    随着结肠癌筛查和体检意识的增强，结肠息肉近几年发现率越来越高。结肠息肉切除后可阻止和逆转腺瘤癌变的过程。结肠息肉的早发现早治疗也明显降低了结肠癌的发病率。因此如何提高肠道息肉的内镜下切除率和安全性就变得十分重要。

    结肠息肉内镜下摘除方法多样。对于<1 cm较小广基或带蒂息肉可采用氩气刀(APC)、微波、射频灼除等方法治疗，但无法取得病理。1～2 cm病灶(包括亚基、带蒂及广基息肉)一般采用内镜下黏膜切除术摘除。经典的EMR技術包括：黏膜下注射法黏膜切除术、黏膜下注射法黏膜分片切除术(EPMR)和透明帽辅助法黏膜切除术(cap-EMR)[1] ......