改良型选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症临床疗效分析(1)

http://www.100md.com 2016年11月25日 《中国现代医生》2016年第33期

     [摘要] 目的 探讨改良型选择性贲门周围血管离断术对门静脉高压症治疗的价值。 方法 自2010年1月～2013年1月，我院以改良型选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症98例为实验组，以98例经典的贲门周围血管离断术作为对照组。测量患者手术前、切脾+选择性贲门周围血管离断术后自由门静脉压力，入院时、手术后2周的门静脉血流量，观察术后复发出血、肝性脑病、门静脉高压性胃病发生率，腹水、食管胃底静脉曲张恢复情况及存活率。结果 改良型选择性贲门周围血管离断术后的患者在复发出血率、门脉高压性胃病发生率方面均明显减低(P<0.05)，腹水、食管胃底曲张程度改善(P<0.05)，自由门静脉压和门静脉血流量明显下降(P<0.01)，但不增加肝性脑病发生率(P>0.05)。 结论 改良型选择性贲门周围血管离断术具有分流术和断流术所拥有的优点，是一种较合理的手术方式。

    [关键词] 门静脉高血压；改良型选择性贲门周围血管离断术；肝硬化；消化道出血

    [中图分类号] R657.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)33-0043-04

    [Abstract] Objective To explore the value of improved selective pericardial devascularization in the treatment of portal hypertension. Methods A total of 98 patients with portal hypertension were treated by improved selective pericardial devascularization in our hospital from January 2010 to January 2013 were selected as experimental group. 98 cases who were given typical pericardial devascularization were selected as the control group. The free portal vein pressure before the surgery and after splenectomy and selective pericardial devascularization was measured. At the time of admission ......