静脉联合关节腔内应用氨甲环酸减少单侧全膝关节置换术后出血的疗效观察(2)

http://www.100md.com 2016年11月25日 《中国现代医生》2016年第33期

     [Key words] Tranexamic acid； Combined use； TKA； Blood loss

    氨甲环酸是目前临床上骨科大手术常用的的止血药，其给药途径主要有静脉给药和局部给药。国内外的研究均已证实静脉给药或者局部给药均能有效减少术后的出血量[1]，我们在既往的临床研究中亦证实了这一点[2]，此外，本文还发现单独静脉给药与局部关节腔内给药的止血效果并无明显差异，而静脉与关节腔内联合应用氨甲环酸的止血效果则要显著优于静脉或者局部关节腔内单独给药，且不提高患者血栓发生的风險，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2015年3月～2016年3月期间在我院骨科行单侧初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)的患者。纳入标准：接受单侧初次TKA患者。排除标准：(1)有出血性疾病及极高危出血因素的者；(2)有血栓栓塞史及高危栓塞因素者；(3)对氨甲环酸过敏者；(4)术前服用抗凝药或停药时间小于1周；(5)术前血红蛋白、血小板、凝血功能异常；(5)严重肝肾功能不全。符合纳入标准者118例 ......