妊娠剧烈呕吐合并Wernicke脑病1例的药学监护(2)
1 临床资料
患者，女性，38岁，1-0-1-1。末次月经2016年2月26日，停经30+ d查妊娠阳性，停经50+ d即出现恶心呕吐现象，伴进行性加剧，分别于2016年5月7日、5月17日、6月12日住院补液支持治疗。第1次住院治疗6 d症状好转，出院时已能正常进食。出院后3 d患者再次出现呕吐症状，不能进食，遂于5月17日再次住院，此次住院22 d，予补液、调节电解质平衡等治疗，效果差，仍不能进食，6月9日患者自动出院。出院后患者曾自行前往浙大附属第一医院就诊，无特殊处理。因仍不能进食，遂于6月12日再次来院要求输液治疗，入院后主要补充葡萄糖、维生素C、维生素B6、钾等。多次行维生素B1皮试均为阳性，故一直未进行补充，住院期间反复出现低血钾，补钾治疗后仍不能完全纠正。6月28日查肝功能：总胆红素(TB)16.2 μmol/L、直接胆红素(DB)6.7 μmol/L、总蛋白(TP)56.2 g/L、白蛋白(ALB)35.1 g/L、谷丙转氨酶(ALT)102 U/L、谷氨酰转肽酶(GGT)35 U/L、谷草转氨酶(AST)58 U/L、碱性磷酸酶(ALP)112 U/L ......
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患者，女性，38岁，1-0-1-1。末次月经2016年2月26日，停经30+ d查妊娠阳性，停经50+ d即出现恶心呕吐现象，伴进行性加剧，分别于2016年5月7日、5月17日、6月12日住院补液支持治疗。第1次住院治疗6 d症状好转，出院时已能正常进食。出院后3 d患者再次出现呕吐症状，不能进食，遂于5月17日再次住院，此次住院22 d，予补液、调节电解质平衡等治疗，效果差，仍不能进食，6月9日患者自动出院。出院后患者曾自行前往浙大附属第一医院就诊，无特殊处理。因仍不能进食，遂于6月12日再次来院要求输液治疗，入院后主要补充葡萄糖、维生素C、维生素B6、钾等。多次行维生素B1皮试均为阳性，故一直未进行补充，住院期间反复出现低血钾，补钾治疗后仍不能完全纠正。6月28日查肝功能：总胆红素(TB)16.2 μmol/L、直接胆红素(DB)6.7 μmol/L、总蛋白(TP)56.2 g/L、白蛋白(ALB)35.1 g/L、谷丙转氨酶(ALT)102 U/L、谷氨酰转肽酶(GGT)35 U/L、谷草转氨酶(AST)58 U/L、碱性磷酸酶(ALP)112 U/L ......
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