宫颈癌筛查风险评估量表的可行性研究(3)
2.4 70例新患者的ROC曲线分析
ROC曲线分析结果显示:其中12分的ROC曲线下面积为96.2%(大于50%,P<0.01)(图2)。
3 讨论
宫颈癌是目前唯一有着较明确的病因和高危因素的恶性肿瘤,是一种可预防、可治愈的恶性肿瘤,早发现、早诊断、早治疗对于降低宫颈癌的发生与发展有着很重要的意义[16]。建立一个有效、易行的筛查方案,是当前公共健康的重要问题,同时对于妇产科临床医生来说仍是一项挑战[17]。
目前宫颈筛查较为成熟的方案有TCT-HPV-组织病理学检查(宫颈三阶梯筛查),临床中仍存在一些实际问题:如宫颈细胞学检查灵敏度、阴性预测值低,HPV检测特异度、阳性预测值低;致使临床实践中出现治疗不足或治疗过度的问题。
在本实验结果中TCT提示异常(ASC或LSIL),若其筛查分值小于阈值,其最终病理结果更倾向于良性病变,在实际临床工作中不需要立即转诊阴道镜,可以减少宫颈过度创伤性检查;反之,如果筛查分值大于或等于阈值,病理更倾向于非良性病变,患者需转向阴道镜行进一步诊断,可以减少漏诊或误诊率。人乳头瘤病毒(HPV)作为宫颈癌发展的必要因素 ......
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ROC曲线分析结果显示:其中12分的ROC曲线下面积为96.2%(大于50%,P<0.01)(图2)。
3 讨论
宫颈癌是目前唯一有着较明确的病因和高危因素的恶性肿瘤,是一种可预防、可治愈的恶性肿瘤,早发现、早诊断、早治疗对于降低宫颈癌的发生与发展有着很重要的意义[16]。建立一个有效、易行的筛查方案,是当前公共健康的重要问题,同时对于妇产科临床医生来说仍是一项挑战[17]。
目前宫颈筛查较为成熟的方案有TCT-HPV-组织病理学检查(宫颈三阶梯筛查),临床中仍存在一些实际问题:如宫颈细胞学检查灵敏度、阴性预测值低,HPV检测特异度、阳性预测值低;致使临床实践中出现治疗不足或治疗过度的问题。
在本实验结果中TCT提示异常(ASC或LSIL),若其筛查分值小于阈值,其最终病理结果更倾向于良性病变,在实际临床工作中不需要立即转诊阴道镜,可以减少宫颈过度创伤性检查;反之,如果筛查分值大于或等于阈值,病理更倾向于非良性病变,患者需转向阴道镜行进一步诊断,可以减少漏诊或误诊率。人乳头瘤病毒(HPV)作为宫颈癌发展的必要因素 ......
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