右美托咪定在经皮左心耳封堵术中的应用(1)

http://www.100md.com 2016年12月15日 《中国现代医生》2016年第35期

     [摘要] 目的 擬评价右美托咪定在经皮左心耳封堵术中的应用价值。 方法 选取非瓣膜性房颤卒中危险评分(CHA2DS2-VAS 评分)≥2分拟行经皮左心耳封堵术的房颤患者80例，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级，应用随机数字表法将患者分为对照组(C 组)和右美托咪定组(D 组)，每组 40 例。D 组全身麻醉诱导插管前10 min 静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.5～1.0 μg/kg，随后以0.4 μg/(kg·h)的速率维持至术毕，C 组予等容量生理盐水作对照，两组术中维持BIS值40～60。于给药前、术后 6 h、术后 48 h 取血样，测血清肌钙蛋白I(cTnI)的浓度。入室后(T0)、气管插管即刻(T1)、经食道超声探头(TEE)置入即刻(T2)、封堵器放置即刻(T3)及拔除气管导管即刻(T4)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)，同时记录术中封堵器一次性释放到位率、心血管不良反应的发生率情况、总手术时间及住院时间。 结果 与 C 组比较，D 组术后 6 h、48 h 血清 cTnI 的浓度明显降低(P<0.05) ......