口服糖皮质激素的糖尿病患者不同胰岛素治疗方案的探讨(2)

http://www.100md.com 2016年12月25日 《中国现代医生》2016年第36期

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2004年3月～2013年10月收治住院的糖尿病合并风湿免疫系统疾病患者57例，其中男9例，女48例，年龄34～67岁，平均(48.5±8.71)岁，糖尿病病程6个月～15年，平均(6.38±1.65)年。糖尿病的诊断采用1999年WHO标准[2]。风湿病诊断标准符合中华医学会风湿病学分会2010年编写的《风湿病诊治指南》[3]，其中类风湿性关节炎36例，系统性红斑狼疮9例，原发性干燥综合征8例，皮肌炎3例，韦格纳肉芽肿1例。本研究经本医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。所有患者入组前均采用磺脲类+二甲双胍或α糖苷酶抑制剂控制血糖。入组标准：(1)HbA1c≥8.5%；(2)泼尼松每日上午8：00顿服给药，剂量10～40 mg，且近2周激素用量稳定。排除标准：(1)合并糖尿病酮症、高渗综合征及感染、电解质紊乱者；(2)合并严重消化系统疾病者；(3)严重心、肝、肾等脏器疾病和其他内分泌系统疾病者；(4)围手术期者。57例患者随机分为两组，长效+速效胰岛素强化治疗组28例(简称强化组)，预混胰岛素治疗组29例(简称预混组) ......