近年来，腹腔镜手术以创伤小、患者痛苦小、并发症少、住院时间短等优点已经广泛应用于直肠癌中，并取得了较好的疗效[6，7]。但是，随着腹腔镜手术的广泛应用，出现许多腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的报道。而腹腔镜手术是否增加患者术后高凝状态目前无统一的临床结论，相关临床报道观点也较多，并不一致[8-10]。有研究报道，腹腔镜胃肠手术同开腹手术一样均有手术的麻醉、手术本身的创伤、胃肠道肿物裂解物等引起静脉高凝状态进而形成DVT的共同特点，但腹腔镜直肠癌手术对患者凝血功能的影响如何是近年来临床研究的热点之一。

    D-D是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下降解时产生的特征性产物，是反映机体血管内凝血状态最敏感的标志物，能有效反映机体凝血纤溶系统的活化程度[11]。

    FIB是血浆中含量最高的凝血因子，是凝血酶等促凝物质的底物，其数值升高与凝血功能密切相关，反映血液的高凝状态[12]。本研究结果显示，两组患者术后 D-D 均较术前显著升高，FIB 术后 24 h 升高，说明腹腔镜手术和开腹手术在术中均激活了机体的凝血纤溶系统，且腹腔镜组术后的 D-D 水平显著高于开腹组，进一步说明腹腔镜手术对患者的凝血功能影响更大，考虑可能是由于腹腔镜手术和开腹手术均对下肢深静脉血栓的形成具有一定的诱导作用 ......