[摘要] 目的 比较胸腔镜单纯胸膜固定与肺大泡切除治疗高龄COPD并顽固性气胸患者的近期疗效。 方法 2006年1月～2016年1月，分别采用胸腔镜单纯胸膜固定、胸腔镜下肺大泡切除两种术式治疗年龄>75岁、合并慢性阻塞性肺气肿的顽固性自发性气胸患者分别为38、34例。比较两组手术时间、术中出血量、术后转ICU治疗情况、术后胸引管留置时间、术后住院天数、术后胸管持续漏气情况以及气胸复发情况等。 结果 单纯胸膜固定组(Ⅰ组)与肺大泡切除组(Ⅱ组)在年龄、性别、患侧构成比方面差异无统计学意义。Ⅰ组与Ⅱ组手术时间分别为(35.92±11.02)min、(55.91±26.53)min，术中出血量分别为(19.08±8.76)mL、(34.18±20.58)mL，术后转ICU治疗分别为2例(5.26%)、4例(11.76%)，术后带管时间分别为(8.66±5.68)d、(14.71±12.47)d，术后住院天数分别为(9.32±5.03)d、(13.44±7.29)d，术后持续漏气情况分别为4例(10.53%)、12例(35.29%)，复发6例(15.79%)、4例(11.76%)；在手术时间、术中出血量、术后胸引管留置时间、术后住院天数、术后胸管持续漏气情况方面 ......