全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响(2)
1.1 一般资料选择2013年12月~2016年10月期间行骨科手术的老年患者60例作为研究对象,其中行髋关节置换术25例,膝关节置换术17例,股骨骨折切复内固定术18例;排除患有精神系统疾病、活动性肝病以及服用相关药物者;无法自愿签署知情同意书者。将其随机均分为两组,分别于术前行全身麻醉与硬膜外麻醉,每组30例。全麻组(n=30):男16例,女14例;年龄62~76岁,平均(71.20±5.49)岁;硬膜外麻醉组(n=30):男18例,女12例;年龄60~75岁,平均(70.92±6.18)岁;两组患者的临床资料比较差异不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2 麻醉方法
两组患者术前均未予任何药物。全麻组静脉注射0.04 mg/kg咪达唑仑、5 μg/kg芬太尼、0.3 mg/kg依托咪酯及0.1 mg/kg维库溴铵进行麻醉诱导,然后行气管插管,麻醉呼吸机行机械通气,采用靶控输注异丙酚加瑞芬太尼维持麻醉,间断地追加维库溴铵以维持肌松。硬膜外麻醉组于第1~2腰椎间隙行硬膜外穿刺置管 ......
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