统计分析2016年5～10月采血处无菌操作得分情况：5～10月平均得分率为82.5%，目标改进进度=(|52.2%-82.5%|)/(100%-52.2%)×100%=63.4%，见表3。

    虽然自查过程中发现得分率未达到目标值100%，但是，由表3数据可以看出，改善情况明显，检验科采血无菌操作规范率明显提升。将进一步研究讨论原因，使采血无菌操作达到百分百规范。

    2.4 A阶段(Act to hold the gain and to continue to improve process)-处理阶段

    经过6个月的整改，采血处较4月份有了很明显的改变，采血无菌操作也明显规范。我们要进一步加强监管，落实相关制度，加强人员责任意识。不怕发现问题，广纳建议意见，不断完善科室建设。

    通过本次整改，无菌操作得到了一定提升，在督查采血无菌操作过程中，我们也发现了其他一些新问题，如冬天采血手消毒合格率下降，调查原因发现，冬天采血处风大，温度低，采血人员使用手消毒剂后，手上温度更低，患者难以接受。对此，科内计划将进一步改善采血处环境，进入下一个PDCA循环。

    3 讨论

    医院采用PDCA循环管理工具可以早期发现问题、分析问题 ......