1.2 AMH抑制FSH促卵泡生长的作用

    AMH也称为苗勒氏管抑制物质(müllerian inhibiting substance，MIS)，属于转化生长因子β超家族，是由卵泡颗粒细胞分泌的同源二聚体糖蛋白，主要表达于卵巢初级卵泡、次级卵泡和小的窦状卵泡的颗粒细胞，其分泌量在小窦卵泡阶段达到高峰。随着小窦状卵泡长大发育为优势卵泡，AMH的分泌逐渐减少，卵泡闭锁或形成黄体后就完全不再有AMH的分泌。

    AMH抑制窦前卵泡对FSH的敏感性，负性调控卵泡的生长。Durlinger AL等[6]利用卵泡体外培养系统研究发现，在AMH存在的情况下，FSH促进窦前卵泡生长的作用减弱。此外，他们还发现给予外源性FSH后，AMH基因敲除的小鼠比同窝出生的野生型小鼠有更多的卵泡生长，而FSHβ基因敲除小鼠，体内虽仍具有低水平的FSH，但FSHβ/AMH基因双敲小鼠比FSHβ基因敲除小鼠拥有更多的生长卵泡。另一项研究发现[7]，在体外培养的人颗粒细胞培养基中添加AMH后，FSHR mRNA表达下降。上述研究均提示，AMH可降低卵泡对FSH的敏感性，抑制窦前卵泡的生长。然而，未来仍需更多的基础研究深入的阐明AMH降低卵泡对FSH敏感性的分子机制。

    1.3 FSH促进AMH的分泌

    多项体内研究发现AMH的分泌是促性腺激素依赖性的 ......