血乳酸与乳酸清除率监测对急性颅脑损伤患者病情及预后评估的价值(2)
本研究监测急性颅脑损伤患者血乳酸水平及乳酸清除率,结果显示乳酸正常组患者存活率明显高于乳酸升高组,存活组入院时、入院后6 h、入院后24 h、入院后72 h各个时间点血乳酸水平均低于死亡组,存活组患者入院后6 h、入院后24 h、入院后72 h各个时间点乳酸清除率均明显高于死亡组。提示血乳酸水平高的患者死亡率高,这与高乳酸水平反映组织低灌注、从而继发脑损害、脑细胞死亡等有关。同时死亡组各时间点的乳酸清除率明显低于存活组,我们考虑急性颅脑外伤后患者出现全身炎症反应综合征,进行干预治疗后,患者如果症状得到控制,组织灌注改善,乳酸清除就会增多,而症状无法得到控制,乳酸仍然无法有效清除,患者病情会进一步恶化从而导致患者死亡[21-23]。因此,早期监测动脉血乳酸水平与乳酸清除率能有效评价患者的病情与预后。本研究虽然取得一定的成果,但对于采用何种治疗方案能有效提高血乳酸清除率仍不明确 ......
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