糖皮质激素局部鼓室内注射法治疗难治性突聋的临床效果(2)
由于突发性耳聋患者的发生过程中,内耳炎症反应起到了重要的作用,故临床上仍然将糖皮质激素作为治疗突发性耳聋的一线治疗药物,其可起到抑制内耳炎症反应、改善内耳微循环的作用[14,15],常用的糖皮質激素主要为地塞米松、甲泼尼龙等。但由于难治性突聋患者存在血管-迷路屏障,经全身给药无法使糖皮质激素的血药浓度达到峰值,药效减弱,故临床上主张局部注射用药[16,17]。难治性突聋的局部给药方式主要为耳后沟注射给药、鼓室内给药,其中,耳后沟给药的创伤性较小,操作较为简便,可控性强,可通过局部静脉回流达到血药浓度峰值,且在体循环血液中的蓄积较少[18,19];而鼓室内注射可使药物迅速到达病灶,直接作用于鼓室、咽鼓管以及乳突气房黏膜层,具有较强的靶向性,可有效避开血管-迷路屏障,起到显著的抗炎效果,促进局部炎症感染消失,但在鼓室内给药过程中存在一定的中耳感染风险,故在鼓室内给药过程中应注意对患者的中耳感染风险进行有效规避[20]。经鼓膜鼓室给药治疗内耳疾病,药物可直接作用于靶器官,内外淋巴液获得较高的药物浓度,可避免全身用药可能引起的副作用。本次研究中,经鼓室内给药的观察组患者其治疗总有效率为63.33%,与经耳后沟注射给药的对照组患者(56.67%)相比无统计学差异(P>0.05) ......
您现在查看是摘要页,全文长 4733 字符。