[摘要] 在各种血液肿瘤疾病中由于DNA的过度甲基化影响一些基因，从而调控细胞的生长、分化和凋亡。一些抑癌基因如P15、P16、P53的过度甲基化可能成为骨髓增生异常综合征(MDS)发病的重要原因，而其中DNA甲基化转移酶则具有关键作用。地西他滨作为一种新型的甲基化抑制剂，为MDS的治疗提供了新的思路，其作用靶点在于可以通过抑制DNA甲基化转移酶的活性而起到去甲基化的作用。本例患者为老年MDS转化为急性髓系白血病(AML)的病例，应用地西他滨化疗后取得良好效果，不良反应可控，有效延长生存期，改善生活质量。临床规范合理地应用地西他滨给MDS、AML患者带来新生的希望。

    [关键词] 地西他滨；老年；骨髓增生异常综合征；白血病

    [中图分类号] R733.71；R551.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)05-0124-03

    骨髓增生異常综合征(MDS)是一组后天性异质性克隆性恶性血液疾病。基本病变特点是由于造血干、祖细胞克隆性发育异常，而导致骨髓无效造血及恶性转化危险性增高。尤其演变为急性髓系白血病(AML)的风险更高，主要发生于老年人群，超过80%的MDS患者年龄超过60岁，具有骨髓脆弱、化疗耐受性差、并发症多等特点 ......