1 资料与方法

    1.1 胃肠道肿瘤恶液质标准[5]

    ①近3～6个月体重减轻5%以上(非水肿或浆膜腔积液丢失)；②在近12个月内体重减轻，体重指数(BMI)低于20.0 kg/m2；③进行性体重下降(1周内下降1 kg；2周内下降1.25 kg；3～6周内下降1.5 kg)；④至少满足以下2条：肌力下降；体力下降或疲劳；食欲减退；异常指标：CRP>5.0 mg/L，血红蛋白(hemoglobin，HGB)<120 g/L或白蛋白(albumin)<32 g/L。

    1.2 纳入及排除标准

    ①年龄18岁以上；②病理确诊为胃癌、小肠癌、结直肠癌；③无法手术或经过治疗后复发，无法耐受或不接受或无需放化疗等积极治疗手段；④末次化疗时间结束至少1个月；⑤预计寿命不少于6个月；⑥符合胃肠道肿瘤恶液质标准；⑦研究经当地伦理委员会通过，患者签署知情同意书，遵守协议完成观察。排除标准：①正在接受其它可能对恶液质有改善及对炎症因子有影响的药物治疗，例如甲地孕酮、地塞米松、醋酸甲孕酮或强的松等；②正在接受各种抗生素、铋剂、药用炭等吸附和杀灭活菌药物治疗；③合并各种严重感染、消化道出血、胃肠道梗阻等 ......