1.2 方法

    对照组患者予常规针灸治疗，即仰卧位消毒后以平补平泻手法刺入针灸针，得气后留针30 min，取腰阳关、阳陵泉、肾俞、气海、关元俞、大肠俞、长强与环跳穴为主穴，并根据辨证加以委中、白环俞、太溪、殷门、昆仑、承山与金门穴为配穴，每日1次，每周5次，共10次。实验组患者予微针刀浅筋膜层松解术治疗，即消毒铺巾后左手寻找筋结点，分离结节点周围组织、血管与神经，按压固定筋结后右手持刀垂直提插切割刀口线与筋膜结节，遇阻力后可听“咔咔”切割音，切割音消失后可记为穿过结节，并作为进刀最大深度；如结节过大可扇形切割2～3刀筋膜结节，待左手感觉阻力消失后出刀，常规棉球按压止血等，每隔3 d治疗1次，共4次。

    1.3 评价指标[4-6]

    疼痛程度采用视觉模拟标尺法(VAS)进行测定，由患者自行标记标尺对应数值，分数越高代表疼痛程度越严重。疼痛症状采用日本骨科学会腰痛量表(JOA)进行测定，由患者自行填写，分数越高代表腰痛症状越严重。总体治疗效果参考《日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准》，规定疼痛停止，正常生活，JOA减分率≥85%为治愈；疼痛改善，腰部活动不受限，JOA减分率≥60%为显效；疼痛减轻，腰部活动受限，JOA减分率≥30%为有效；疼痛与腰部活动无变化，JOA减分率<30%为无效。安全分级结合晕针、针刀伤、血管及神经反应等共分为四级，其中规定操作安全无意外事件为1级；偶见轻微不良反应，休息后可继续治疗为2级；中度不良反应 ......