SP-D是肺表面活性相关蛋白的一种，对肺表面活性物质维持正常的生理功能有重要作用，可与各种细菌，病毒和真菌相互作用，使病原体更容易被吞噬细胞吞噬[16]。研究证明，SP-D基因缺陷型老鼠容易产生肺部炎症，引起局部巨噬细胞聚集以及基质金属蛋白酶水平升高，而且更易发生肺气肿和肺损伤，可能与不能有效地清除坏死或凋亡细胞及它们的代谢物质有关[17，18]。体外实验表明，SP-D可与铜绿假单胞菌相互作用促进清除，也可促进对烟曲霉菌孢子的吞噬和杀伤，支气管束中存在的肺表面活性物质可通过减轻气道壁萎陷及防止液桥形成等，在维持小气道稳定、减低气道阻力等方面起重要作用[19，20]，可能在COPD发病中有重要作用。

    吸烟是慢性阻塞性肺疾病的一个重要的危险因素，在体内和体外的实验均表明香烟的烟雾可以导致巨噬细胞坏死，而细胞坏死可能是肺组织破坏发展成肺气肿的机制之一 ......