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编号:13064250
小针刀松解术与颈椎持续牵引治疗神经根型颈椎病126例临床观察(2)
http://www.100md.com 2017年3月15日 《中国现代医生》 2017年第8期
     1.2 治疗方法

    药物组采取口服颈复康颗粒(颈复康药业集团有限公司批准文号:国药准字Z13022204)治疗,规格:每袋5 g。每天2次,每次10 g。10 d为一个疗程。

    手术组行小针刀松解术+颈椎持续牵引联合治疗。首先,使用小针刀剥离、松解肌腱与肌肉粘连处,在颈椎两侧及棘上寻找疼痛部位,并仔细消毒和杀菌入针处皮肤,行局部麻醉后,按照四部进针的方法,与血管、肌纤维以及神经平行的方向垂直进针,如:在棘突部位的阳性点,小针刀于棘突上缘或者下缘部位将棘突韧带剥离、松解,适宜深度为准,对于阳性点位于棘突两侧的情况下,则需要将针刀控制在距离棘突2 cm的位置处,切除变性及粘连组织,并纵向切开小关节囊进行松解,横向逐层剥离,出针后立刻压住出血点,使用无菌敷料予以覆盖。其次,于患者斜方肌、胸锁乳突肌以及肩胛等部位寻找患者疼痛点,并于患者疼痛部位做好记号,于无菌、局部麻醉下,垂直入针,并于酸胀部位分别纵向、横向切开三刀,直到感觉肌肉以及筋膜呈现松弛状态下即可。最后,直到患者颈肩部位停止出血、疼痛缓解后,行颈椎持续牵引,帮助患者摆出坐姿体位,颈部向前伸屈大约20°,并采用电脑设备继续行颈椎持续牵引治疗,牵引力控制在6~8 kg,每天1次,每次持续30 min。10次为1个治疗疗程。共接受3个疗程。

    1.3 观察指标

    观察并比较两组的治疗效果、术后的并发症发生率及各项症状的变化情况。疗效评价指标[5]:①显效:患者所有临床症状全部消失,颈肩功能完全恢复,能够正常生活和学习;②有效:患者临床症状得到一定缓解 ......
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