本次研究结果显示，开腹组术中关腹前血清 t-PA和组织 TGF-β 蛋白、TGF-β 基因表达均高于腹腔镜A组和B组患者，开腹组术中血清 PAI-1 低于腹腔镜A组和B组患者。提示传统开腹手术引起术后腹腔粘连形成的可能性大，过表达的 TGF-β1 诱导成纤维细胞过度增殖与胶原合成。手术损伤腹腔，TGF-β1被激活并过量表达，激活 TGF-β1/Smad 信号通路，上调下游 PAI-1 的表达，下调腹膜内 t-PA 表达，增强成纤维细胞活性，抑制腹膜纤溶活性，促进成纤维细胞的过量增殖及毛细血管长入，促进多种胶原蛋白合成并在受损部位沉积，诱发粘连带的形成[15-17]。纤维溶解酶作为体内纤维蛋白降解的重要参与者，其活化主要依靠 t-PA，t-PA 能激活纤溶酶原为纤溶酶，将纤维蛋白原和纤维蛋白降解，降低纤维的合成。t-PA 可被体内的 PAI-1所拮抗，受其调节[18-19] ......