[Key words] Spironolactone； Furosemide； Chronic heart failure； Serum potassium levels

    慢性心力衰竭是一种各类心脏疾病终末期的复杂的临床症状群，主要是由于心脏排血量不足，心室腔压力增大，心脏功能减弱，不足以泵出足够的血量满足机体全身组织的需要，该病易反复发作，且病死率高[1，2]。利尿剂呋塞米及螺内酯是治疗慢性心力衰竭的基础药物，其效果确切，价格低廉，患者长期服用可以减轻心脏负担，延缓病情紧张，但容易引起血钾紊乱，如高钾血症或低钾血症[3，4]。近年来其使用趋势呈增加趋势，但临床中关于这两类药物的应用仍以个人经验为主，尚无较有力的循证医学证据，本研究探讨螺内酯与呋塞米不同比例联合应用治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对血钾水平的影响，以期为临床治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年1月～2016年11月我院住院的慢性心力衰竭患者186例，所有患者均符合2012年欧洲心脏病学会(ESC)关于慢性心力衰竭的诊断标准[5]。纳入标准：美国纽约心脏学会NYHA分級为Ⅱ～Ⅳ级者[6]；年龄18～75岁；对本研究知情 ......