3讨论

    梗阻性黄疸是一组由胆管系统管腔内、外或管壁本身的良恶性病变引起的胆管机械性阻塞，常导致胆管扩张、胆汁淤积，常伴有胆道感染，是普外科常见的临床表现之一[5]。结石性梗阻性黄疸常继发于胆总管结石或肝内胆管结石，属于良性梗阻性黄疸。根据梗阻的部位又可分为：肝内胆管梗阻性黄疸和肝外胆管梗阻性黄疸[6]。梗阻性黄疸的治疗关键是尽早有效地解除胆道梗阻、通畅引流、减轻黄疸症状。对于肝外胆管梗阻性黄疸，目前临床上采用较多的手术方法即ERCP和PTCD，与外科手术相比，ERCP和PTCD具有创伤小、安全可靠、操作相对简单等优点[7-8]。二者在治疗方面有各自的优势，ERCP能够取出结石，解除患者梗阻状态，对因治疗结石性梗阻性黄疸，但常因插管不暢导致操作终止[9-10]；而PTCD属于单纯引流，对症治疗结石性梗阻性黄疸，但无法取出结石[11-12] ......