PFNA是在PFN基础上研制的一种改良的股骨近端防旋髓内固定器材[14]。研究表明PFNA 对于不稳定的股骨近端骨折进行闭合复位时，是一种侵害性小、固定可靠的内固定物。对于转子下斜形骨折线不超过8 cm的骨折以及梨状窝处无骨折的患者疗效更佳[15]。

    PFNA主钉的中心固定作用大大减少了Evans Ⅳ、Ⅴ型骨折的“望远镜征”，其远端锁钉能防止因严重粉碎性骨折引起的骨折断端短缩和旋转移位。由于 PFNA 的远段髓内钉直径较小，应力集中在尖端减少，避免了股骨干骨折的发生。PFNA主钉近端符合股骨近端的解剖特点，有 6°外偏角，便于操作，有利于从大转子顶点插入。钉体正好位于股骨近端髓腔中央，且仅作一小切口即可，可减少对股骨头颈部血液循环及骨质的破坏，有利于骨折愈合。PFNA 的螺旋刀片有较大的把持力，且负重后减少了对股骨颈的切割作用，刀片通过沿主钉滑动完成骨折端加压，同时获得更佳的抗旋转和支撑效果[16-20]。

    本研究中，对PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效与DHS内固定的疗效进行对比分析，结果显示，研究组优良率显著高于对照组 ......