原位心脏移植手术的围手术期护理配合方案研究(2)
1.2 方法1.2.1 手术方法 供体与受体的血型一致,供体与受体体质量相差在20%以内。于胸骨正中切口,将心脏取出后,放入冰水中并重新检查,确定供体心脏无心血管疾病后,在全麻低温体外循环下进行心脏移植手术,所有患者均采用双腔静脉原位心脏移植方法。将病心移除后,把供体心脏放于正常心脏的解剖位,并在心包腔内放置大量冰屑,保护心肌。吻合顺序为左心房、上、下腔静脉、主动脉及肺动脉[4]。术毕留置起搏导线,逐层关胸。
1.2.2 护理方法
1.2.2.1 术前准备 (1)人员准备:组成心脏移植专科小组,由心外科、手术室、监护室的护士共同组成,术前心外科护士完成心理护理,机体准备、常规准备等。①心理护理:由1名高年资、心脏移植手术配合护理经验丰富、护患沟通能力好的护士热情的接待患者,与患者建立起良好的护患关系,进行术前访视,首先向患者进行自我介绍,建立起良好的护患关系。结合宣传资料向患者讲解心脏移植手术的麻醉方式、手术流程、配合和注意事项,对患者进行心理疏导,减轻患者的不良情绪。借助心脏移植成功的相关病例提高患者对手术的信心,使其積极的配合手术[5]。②机体准备:重点预防和控制感染,指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,改善患者的营养状态 ......
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