產道损伤是最常见的母体并发症，常表现为会阴撕裂伤、阴道壁裂伤及宫颈裂伤，严重时可发生会阴Ⅲ度及以上裂伤。实施会阴侧切术后会阴部裂伤除与会阴部保护与否有关，同时亦与助产时会阴切口大型、产钳牵引时是否按产道轴方向牵引及牵引速度等有关。研究发现会阴切开组的会阴Ⅲ度或Ⅳ度裂伤发生率高于非会阴切开组，差异有统计学意义；因此认为会阴切开术能增加会阴Ⅲ度或Ⅳ度裂伤的发生，预防性使用会阴切开术或许值得我们重新审视[4，16-18]。WHO在正常分娩指导原则中强调要严格限制会阴侧切的应用，并呼吁将会阴侧切禁止常规应用于正常分娩中[19-20]。我们无保护接生不主张会阴侧切，只有在产妇会阴弹性差、或会阴炎症、水肿，或胎头娩出时发生较严重的会阴裂伤的可能性较大，早产或胎儿窘迫，需尽快结束分娩的患者，在确保母婴安全情况下行会阴切开。

    针对妊娠期糖尿病独特的病理生理改变 ......