电子支气管镜在肺不张诊断及治疗中的临床价值(2)
1.2 方法1.2.1 电子支气管镜对肺不张的诊断 了解患者病史,患者无插管禁忌证,主治医师详细阅读患者影像学资料,向患者做好解释,取得患者配合。所有患者均进行常规肺CT扫描,然后进行电子支气管镜对肺不张的诊断。指导患者取仰卧位,应用硬膜外麻醉后插入电子支气管镜,应用仪器为日本奥利巴斯Olypus PF-150 型电子支气管镜。电子支气管镜经鼻、口腔、咽喉部插入气管、支气管,观察各肺叶段的支气管情况,重点观察影像学检查肺不张部位。所有研究对象均给予活体组织检查和细胞学检查,对于可疑肺部肿瘤疾病患者,给予支气管灌洗做细菌学检查。在检查过程中,保证受检者呼吸道通畅,给予鼻导管吸氧,密切监测受检者各项生命体征,重点进行心电监护和血氧饱和度的监测。
1.2.2 电子支气管镜对肺不张的治疗 所有患者均在手术前进行排痰、抗感染治疗,备好抢救物品、吸痰器和灌洗液。术前、术中均给予高浓度吸氧。在手术过程中,插入支气管镜后,根据CT影像学检查结果檢查肺不张相应部位,明确阻塞部位,先进行健侧检查,吸取支气管内分泌物,然后进行患侧支气管检查,了解肺不张性质、程度,有出血者经电子支气管镜局部灌注止血药物;对于不易拿出的分泌物或血块,可用活检钳夹取,并用0.9% NaCl反复冲洗 ......
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