1.2 方法

    1.2.1 电子支气管镜对肺不张的诊断 了解患者病史，患者无插管禁忌证，主治医师详细阅读患者影像学资料，向患者做好解释，取得患者配合。所有患者均进行常规肺CT扫描，然后进行电子支气管镜对肺不张的诊断。指导患者取仰卧位，应用硬膜外麻醉后插入电子支气管镜，应用仪器为日本奥利巴斯Olypus PF-150 型电子支气管镜。电子支气管镜经鼻、口腔、咽喉部插入气管、支气管，观察各肺叶段的支气管情况，重点观察影像学检查肺不张部位。所有研究对象均给予活体组织检查和细胞学检查，对于可疑肺部肿瘤疾病患者，给予支气管灌洗做细菌学检查。在检查过程中，保证受检者呼吸道通畅，给予鼻导管吸氧，密切监测受检者各项生命体征，重点进行心电监护和血氧饱和度的监测。

    1.2.2 电子支气管镜对肺不张的治疗 所有患者均在手术前进行排痰、抗感染治疗，备好抢救物品、吸痰器和灌洗液。术前、术中均给予高浓度吸氧。在手术过程中，插入支气管镜后，根据CT影像学检查结果檢查肺不张相应部位，明确阻塞部位，先进行健侧检查，吸取支气管内分泌物，然后进行患侧支气管检查，了解肺不张性质、程度，有出血者经电子支气管镜局部灌注止血药物；对于不易拿出的分泌物或血块，可用活检钳夹取，并用0.9% NaCl反复冲洗 ......