1.4 护理方式

    对照组患者接受常规护理，包括术后药物合理应用，术后注意事项及康复指导等，手术结束24 h后指导患者进行足趾功能锻炼；2～3周后开始进行踝关节屈伸、划圈运动等，对踝关节和距下关节进行锻炼；4～6周开始进行部分负重锻炼，若骨折愈合情况良好，12周后则可进行完全负重行走。

    观察组患者接受持续性被动锻炼联合康复护理。持续性被动锻炼：术后2 d开始进行，2次/d，1～2 h/次。第1次的运动模式选择为“背屈-趾屈”，第2次为“内翻-外翻”，具体步骤为：将患者患足置于持续性被动运动(CPM)机的足托上并固定好。运行机器，选择预定的运动模式，待患者外翻(背屈)到一定角度出现不适时立即确定并记录其外翻(背屈)角度，将这一角度设定为患者疼痛耐受的上限角度，内翻(跖屈)角度为0°；按照4°/s速度逐渐增加角度，到达预先设定的外翻(背屈)角度时保持20 s，治疗时间共计20 min。注意观察患者在治疗过程中是否有明显的不适，一旦出现无法耐受的疼痛则立即停止治疗，重新调整外翻(背屈)角度，此外每次治疗前都应该对外翻(背屈)角度进行调整，以患者可耐受为宜[9]。康复护理：(1)心理护理：手术后在对患者进行CPM锻炼前首先评估患者的病情和心理状态，通过交流了解患者是否存在失望、悲伤等负面情绪，耐心地与患者进行主动交流和沟通 ......