2.2我国及时全面停止tOPV的使用，实行bOPV转换是消灭脊髓灰质炎的重要举措

    根据我国已建立有效脊髓灰质炎实验室网络，PV疫苗株的变异非常普遍，不断检测到VDPV[7-9]，李晓嫘等[7]报道，我国2011年共分离到594株，经鉴定有9株为VDPV，Ⅰ型1例，Ⅱ型7例，Ⅲ型1例，另外53株为Ⅰ型WPV；祝双利等[8]报道，我国2014年从5 688例粪便标本中，132例(2.32%)分离到PV，未发现有WPV检出，WPV传播中断。从局部地区看，张俊棉等[9]报道，2009～2011年河北省分离到38株脊髓灰质炎病毒，经对病毒VP1编码区基因核苷酸序列测定，有36株发生突变，变异率均<1.0%，最多变异个数为5个；张肖肖等[10]报道，2004～2015年河南省共发现26例VAPP病例，发生率为0.16/100万剂次；其中首剂OPV接种后VAPP 20例，在13例脊髓灰质炎疫苗病毒分离阳性的VAPP病例中，Ⅱ型占61.54%。同期，国内济南市在外环境污水检出高变异Ⅱ型VDPV[11]，四川省局部地区发生Ⅱ型VDVP循环事件[12]，云南省发现、处理国外输入性VDPV病例[13]，菏泽市于2011年监测到1例I型VDVP病例[13]等。从国内外近年的检测结果分析，全球消灭脊髓灰质炎所面临的主要问题是PV变异所引起的VDPV病例 ......