1.2 诊断标准

    采用盆腔器官脱垂定量系统(pelvie organ proiaps quantitation，POP-Q)分度[4]，56例POP分度情况见表1。

    1.3术前准备

    术前均完成妇科检查，有排尿困难及尿失禁患者行尿动力学检查，有阴道黏膜溃疡者予稀释碘伏液擦洗并于睡前涂抹雌激素软膏1周，入院后常规阴道擦洗，术前灌肠，治疗基础性疾病，如控制血压<150/100 mmHg、空腹血糖<8 mmol/L。

    1.4 手术方法

    改良阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术：硬膜外麻醉成功后取膀胱截石位，于宫颈周围注射1∶1000肾上腺素生理盐水稀释液，沿宫颈膀胱间隙注射形成水垫(出血少，术野清晰)，电切宫颈周围阴道壁，打开膀胱宫颈韧带，上推膀胱，向后推开直肠，采取先断韧带后进腹的原则，先离断两侧子宫骶韧带及主韧带 ......