256层螺旋CT小肠造影扫描技术在小肠疾病诊断中的临床应用价值(2)
2 结果2.1 MDCTE检查诊断小肠疾病结果与最终临床诊断的对照
300例疑似小肠病变病例中,MDCTE检查诊断为小肠病变者244例,最终临床诊断为260例,均通过临床病理诊断,漏诊16例。MDCTE检查诊断小肠疾病阴性56例,其中40例符合,16例患者经进一步检查确诊为阳性病例。
244例MDCTE檢查诊断为小肠病变者病变类型如下:小肠肿瘤75例,包括小肠腺癌25例,小肠淋巴瘤5例,小肠平滑肌瘤5例,小肠间质瘤15例,小肠腺瘤5例,肠系膜转移20例;炎症性疾病75例,包括炎症性肠病48例,黏膜炎症21例,病毒性肠炎3例,结核3例;肠梗阻60例,包括小肠粘连性梗阻31例,胆石症性肠梗阻24例,幽门梗阻5例;小肠血管性病变20例,包括肠系膜静脉血栓14例,肠系膜动脉栓塞6例;小肠憩室14例。
2.2 MDCTE检查诊断小肠疾病的影像学特征
2.2.1 小肠肿瘤 小肠腺癌25例表现典型,多发十二指肠,肿块沿肠壁浸润形成,肠壁局部显示不规则增厚,肠腔内有不规则肿块,与周围组织分界不清晰,肠系膜密度增大,增强扫描后病灶强化模式为“快速上升-平台”,静脉期较动脉期强化程度下降 ......
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