颅内压监测在严重脑外伤治疗中的临床应用价值(2)
1.2治疗方案观察组入院后应用Codman(美国强生)有创颅内压监护仪及其配套手术器械,在非受伤位置的颅缝与瞳孔中线交点处颅骨钻孔而后行脑室穿刺,穿刺成功后连接光导纤维探头,进行持续颅内压监测。若经手术清除病变后颅内压再次明显上升,排除脑水肿等因素,ICP>200 mmHg或高于基础值10 mmHg,尽快复查CT,如发现迟发性血肿则行清除血肿和/或骨瓣减压术。对照组采取常规护理观察,若病情发生突然改变,尽快复查CT,如发现迟发性血肿则行清除血肿和(或)骨瓣减压术。
1.3评价指标
比较两组患者的12个月内总死亡率及院内死亡率、机械通气时间、ICU留住时间、总住院时间、术后当日格拉斯哥昏迷评分(GCS)[4]、术后6个月和术后12个月格拉斯哥预后量表评分(GOS)[5]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 22.0进行数据处理,计量资料以均数±标准差(x±s)的形式表示,组间比较采用t检验,计数资料以[n(%)]的形式表示,比较采用χ2检验。所有检验均为双侧假设检验,检验水准α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的死亡率、机械通气时间、ICU留住时间和总住院时间比较
观察组的12个月内总死亡率、院内死亡率、机械通气时间、ICU留住时间和总住院时间明显低于对照组(P<0.05) ......
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