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艾司西酞普兰联合心理干预治疗青少年抑郁症的临床观察(3)
http://www.100md.com 2017年6月15日 《中国现代医生》 2017年第17期
     目前常用的抗抑郁药物主要分为单环类抗抑郁药、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂等,这些药物虽疗效肯定但具有药物依赖性[10-12],副作用较多。艾司西酞普兰(Escitalopram)是一种异构5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,其通过同时与5-羟色胺轉运体的两个位点(基本位点及异构位点)结合而发挥抗抑郁及抗焦虑双重作用[13]。艾司西酞普兰作用于5-羟色胺转运体蛋白,更有效、更持久地抑制5-羟色胺的再摄取,使细胞外5-羟色胺的水平更高,而5-羟色胺水平的持续升高有利于改善患者的抑郁症状。最近还有研究发现,艾司西酞普兰通过增加脑源性神经营养因子(BDNF)、减少小胶质细胞的活性、减弱氧化应激,避免缺血造成的神经元死亡从而发挥脑保护作用[14-16]。戴红等[17]将66例青少年抑郁症患者随机分为试验组(艾司西酞普兰)与对照组(舍曲林),结果显示,艾司西酞普兰组与舍曲林组的临床痊愈率分别为53.1%与46.9%,艾司西酞普兰组的起效时间较舍曲林组更快,说明艾司西酞普兰治疗青少年抑郁症与舍曲林一样有效,且起效快,不良反应少。王力芳等[18]对50例儿童青少年抑郁症患者应用艾司西酞普兰治疗,结果显示,患者于治疗第1周末起汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表总分均较治疗前显著下降 ......
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