1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年7月～2016年6月收住我院重症医学科，符合纳入标准的脓毒性休克患者65例。纳入标准参照2012年国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南的脓毒性休克诊断标准[5]：①有明显的感染灶；②存在全身炎症反应综合征(SIRS)；③经过充分液体复苏后仍存在不能用其他原因解释的收缩压<90 mmHg或较基础血压值下降幅度超过40 mmHg或平均动脉压(MAP)<60 mmHg；④伴有组织灌注不足的表现，如酸中毒、少尿(尿量<30 mL/h)超过1 h、急性意识障碍等。排除标准：既往有肾功能不全病史和血液透析史；6 h内EGDT未达标；后续继发呼吸机依赖的脓毒性休克患者。所有患者治疗均遵照2012年SSC诊疗指南推荐意见。本项临床研究经绍兴市人民医院伦理审查委员会批准，严格遵守医学伦理学规范进行研究。

    1.2 方法

    1.2.1 早期目标指导下的液体复苏 65例患者入科明确脓毒性休克诊断后 ......