以往针对肥胖患者骨折复位手术多采用间断给予小剂量芬太尼的方式，芬太尼是一种μ阿片受体，具有较强的亲脂性，更容易透过血脑屏障与血浆蛋白结合，该药的半衰期较短，镇痛效果较强，但作用时间不长，往往在术中会加用芬太尼的量，尽管用药后可经广泛的生物转化，由肾脏排出[9]。但同时也存在多种镇痛药物的不良反应，包括呼吸抑制、恶心、头痛等。同样，咪达唑仑常用于外科手术或诊断检查时作诱导睡眠，具有典型的苯二氮■类药理活性，能够起到抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及肌肉松弛的作用[10]。但该药物的起效快持续时间短，常常与芬太尼一样需要术中追加剂量[11]。麻醉或外科手术时10.8%～23.3%的患者可有呼吸容量和呼吸频率降低的情况，静脉注射可有15%的患者发生呼吸抑制。尤其是针对老年人或长期使用过咪达唑仑药物治疗失眠、焦虑的患者来说，要谨慎用药[12]。右美托咪定属于高选择性α2肾上腺素能受体激动药物，α2受体的选择性远远大于可乐定等药物，半衰期为2 h，起效快，作用时间短，目前主要用于临床镇静、抗焦虑、镇痛剂，改善手术期间患者的心血管稳定性[13]。同时，右美托咪定能够作用于突触前膜，进而抑制突触前膜神经递质释放，阻断突触后膜的活性，也可使交感神经系统活性受到抑制，发挥镇痛镇静的效果 ......