[Key words] Arteriovenous fistula； Ultrasound-guided mobile pulsed precision thrombolysis； Traditional thrombolytic therapy； Coronary atherosclerosis； Urokinase

    动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线，是目前公认的血液透析患者最佳的血管通路。最新NKF-DOQI有关血管通路指南提出自体内瘘为尿毒症患者的最佳血管通路[1]。内瘘闭塞是维持性血液透析患者最常见的并发症之一，常与患者的原发疾病(冠状动脉粥样硬化等)、全身状况、低血压、凝血状态、血管条件、透析并发症及内瘘的护理质量等多种原因相关[2]。目前针对内瘘闭塞的解决方法主要有尿激酶溶栓、手术重建、球囊取栓、手术切开取栓等[3]，各有优缺点。动静脉内瘘闭塞是透析患者血管通路常见并发症，如何保障维持性血液透析患者动静脉内瘘通畅成为临床上的棘手难题。回顾性分析本中心近年来开展较多的使用超声引导下移动式脉冲式精准注射溶栓与传统尿激酶溶栓病例共82例，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本中心2011年12月～2016年12月间收集的82例动静脉内瘘闭塞患者 ......