重症肝病患者由于肝功能严重损害，导致机体能量代谢异常，营养物质代谢受损，从而进一步加重肝损害，病情恶化[13-15]。慢性重型肝炎患者多数存在蛋白质-热能营养不良，国内学者对慢性重症肝炎的营养情况研究显示90%以上患者存在中度营养不良[16-17]。肝衰竭患者处于应激、高代谢状态，实测REE值偏高，氧化底物以脂肪为主[18]。国内学者[19]研究发现慢性重型肝炎患者静息能量代谢率偏低，存在糖类代谢障碍，只能通过加强脂肪动员供能，随着肝功能的恢复，患者体内对糖类利用增加。国外文献报道[20]通过对12例急性肝衰竭的患者进行代谢测定发现，其能量代谢较健康人显著增高约30%。本研究60例重型肝炎患者就诊时均出现营养不良，表现为SGA营养评价为B级或C级，静息能量代谢率下降，体重及体重指数均下降。其中治疗组30例患者经过4周个体化营养支持治疗后，各项营养状况检测指标均明显改善；而对照组4周后，各项营养状况检测指标均改善不明显；与对照组比较 ......