由于分级诊疗和医院级别等原因，本科生实习和见习所在的大型三甲医院往往缺少颅脑损伤患者，而这部分却是神经外科本科教学的重点。另外，现代神经外科手术大多需在显微镜或内镜下完成，术野深、窄，操作和观察空间狭小，由于对手术入路和显微操作的陌生，学生很难获得实际操作的机会，即便通过摄像显示系统能看清操作细节，也难以把握手术整体过程。而对于神经介入、神经内镜等近些年来发展迅速的诊疗手段，很多医学生受到实习医院条件限制，无法接触这些先进治疗手段[8]。

    这使得很多神经外科手术见习和实习流于形式，甚至增加了学生的畏难情绪。如何突破现有神经外科临床实践教学困境，是提高神经外科教学和专科培训亟待解决的难题。

    2 大学生临床技能竞赛所折射的问题与启示

    尽管对于举办大学生临床技能竞赛的意义和弊端各方有不同的看法，但竞赛本身的积极意义是不容忽视的[1]。临床技能竞赛是一个高水平的平台，通过比赛可展示各高校的医学教学水平，更能促进转变传统的教学理念，注重学生医学实践技能的训练和培养，真正提升学生的医学实践能力[2]。

    通过多年的备赛和参赛经历，我们从中发现了许多的教学问题，也得到了很多有益的启示。

    2.1 临床技能教学亟待加强

    在传统的医学教育体制下 ......