多镜联合治疗肝外胆管结石212例临床分析(3)
多镜联合方案最大限度地发挥了十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜三种内镜的优势,将其巧妙结合在一起,充分发挥了自然腔道的优势,并通过腹腔镜和胆道镜弥补了单纯ERCP/EST术式的不足之处[9],手术成功率明显提高[10],开创了胆结石微创治疗的新途径[11]。多镜联合取石在肝外胆管结石治疗中有得天独厚的优势,是胆总管结石合并胆囊结石患者的良好指针[12]。首先,胆道镜可在直视下对肝外胆管进行探查[13],对结石的数量、大小、部位,胆管狭窄及狭窄的程度等一目了然,大大降低胆管结石残留率[14],提高了微创治疗的成功率。且其可在直视下取石及球囊扩张等,对难取性结石,可配合钬激光等碎石后取出。而ENBD对急性胆管炎患者,尤其是一期手术风险高,不能耐受手术者,作为一种过渡办法,其优势不言而喻。而经胆囊管切开后胆道镜探查取石术避免了切开胆总管,减少了胆总管切开术的相关并发症。
快速康复外科理念可以加速术后康复速度,缩短患者的住院时间和住院费用 ......
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