不同手术入路MIPO技术治疗肱骨干骨折时医源性桡神经损伤的风险研究(3)
2.2 纳入研究的基本特征表1描述了入选研究的特点。25项研究在亚洲进行[7、8、10-15、17、19、22、23、25、27-30、32、34、36、37、39、40、44、46],7项研究在南美洲进行[9、20、24、26、41-43],5项研究在欧洲进行[21、31、33、38、45],3项研究在北美洲进行[16、18、36]。36项入选研究是英文文献[8-16、18-33、35-39、41-46],4项研究是中文文献[7、17、34、40]。
由于桡神经的解剖特点,当钢板放置在肱骨外侧或前方时,远端的手术入路可能会损伤桡神经。当钢板放置在肱骨后方时,近端的手术入路损伤桡神经可能性大。因此我们根据手术入路将入选文献分为3组:(1)远端前方手术入路组,此入路利用肱二头肌-肱肌间隙,纵行劈开肱肌,将钢板放置在肱骨前方;(2)远端外侧手术入路组,包括肱二头肌-肱桡肌间隙、肱肌-肱桡肌间隙、肱三头肌-肱桡肌间隙,将钢板远端放置在肱骨外侧或肱骨外侧髁前方;(3)后方入路組,此入路近端切口纵向劈开肱三头肌,将钢板放置在肱骨后方。在纳入的文献中,有25项研究描述了其远端切口从肱二头肌-肱肌间隙进入并纵向劈开肱肌[7-11、13、14、17-34];有1项研究虽然没有详细描述手术入路细节 ......
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