个体化健康教育对精神分裂症患者服药依从性的作用(1)
[摘要] 目的 探讨个体化健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响。 方法 选择60例精神分裂症患者，按照入组标准分为观察组(n=30)和对照组(n=30)，分别给予个体化健康教育和常规健康教育。 结果 入院后1个月、3个月，观察组自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分高于对照组，完全服药依从性亦明显高于对照组(P<0.05)。结论 对精神分裂症患者采用个体化健康教育，可明显提高其服药依从性。
[关键词] 个体化；健康教育；精神分裂症；服药依从性
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)21-0139-03
Effect of individualized health education on medication compliance in patients with schizophrenia
FU Ping WU Jiejie YANG Jia WEN Bin
Department of Psychiatry， Jiangxi Kangning Hospital， Yichun 331211， China
[Abstract] Objective To explore the effect of individualized health education on the medication compliance of patients with schizophrenia. Methods 60 patients with schizophrenia were selected and were divided into the observation group(n=30) and the control group(n=30) according to the inclusion criteria. The individualized health education and routine health education were given respectively. Results At 1 month and 3 months after admission， the ITAQ score in the observation group was higher than that in the control group. The compliance of complete medication was also significantly higher than that in the control group(P<0.05). Conclusion Individualized health education for schizophrenic patients can significantly improve their medication compliance.
[Key words] Individualized； Health education； Schizophrenia； Medication compliance
精神分裂癥是一种慢性精神疾病，病程迁延，复发率高[1]，抗精神病药物是目前治疗该病的重要手段，但需要长期服用。在药物治疗过程中，良好的服药依从性对治疗成功与否意义重大，是影响该疾病复发的重要因素[2，3]。据报道[4]，精神分裂症患者出院后1年的服药依从率仅为57.9%，严重影响治疗效果。影响患者服药依从性的原因有很多，即使是同一患者，在疾病的不同阶段，原因也可能大不同[5，6]。因此探讨有效的方法提高患者服药依从性是临床工作者面临的课题。研究表明，健康教育有利于提高患者服药依从性[7-9]。我院对精神分裂症患者进行个体化健康教育，以提高患者服药依从性，本文对其效果进行分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院从2016年7月～2017年2月收治的60例精神分裂症患者，入选标准：均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于精神分裂症的诊断标准[10]；患者有沟通能力，无听力障碍及语言障碍；所有调查均取得患者同意，愿意配合完成问卷及量表；所有患者均排除器质性病变，均无吸毒、酗酒及药物依赖史。按照入组标准分为观察组和对照组，各30例。观察组30例中，男18例，女12例，年龄23～59岁，平均(38.58±3.41)岁，病程3～21年，平均(11.35±1.41)年，小学及以下文化6例，初中、高中19例，大专及以上5例；对照组30例中，男17例，女13例，年龄23～59岁，平均(38.09±3.32)岁，病程3～21年，平均(11.86±1.33)年，小学及以下文化5例，初中、高中20例，大专及以上5例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规健康教育，如为患者及家属讲解抗精神病药物的常用方法、不良反应，遵医嘱对不良反应进行处理。观察组给予个体化健康教育如下：(1)成立健康教育小组。选择科室中沟通能力强的3名护理人员组成健康教育小组，均为护师以上职称。健康教育小组负责对患者进行评估，根据每个患者疾病情况、特点、不同疾病阶段制定个性化健康教育计划，制定前与其他护理人员、患者进行交流、沟通，查阅资料，在健康教育过程中根据患者情况进行计划调整。每周3次健康教育小组召开讨论会，对健康教育情况进行总结。(2)健康教育内容。包括精神分裂症的原因、症状、疾病性质、治疗方法、常用药物、服药重要性、药物的不良反应、副反应处理方法、康复知识、饮食指导、家属的配合、服药注意事项、出院后服药的方法。(3)健康教育方法。通过集中授课、发放健康宣传小册子、面对面宣传等结合的方式进行。集中授课每月1次，每次授课40 min，授课后组织讨论20 min。健康教育小组随机对个别患者进行对症宣教。, http://www.100md.com(付萍 吴解解 杨佳 文斌)
[关键词] 个体化；健康教育；精神分裂症；服药依从性
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)21-0139-03
Effect of individualized health education on medication compliance in patients with schizophrenia
FU Ping WU Jiejie YANG Jia WEN Bin
Department of Psychiatry， Jiangxi Kangning Hospital， Yichun 331211， China
[Abstract] Objective To explore the effect of individualized health education on the medication compliance of patients with schizophrenia. Methods 60 patients with schizophrenia were selected and were divided into the observation group(n=30) and the control group(n=30) according to the inclusion criteria. The individualized health education and routine health education were given respectively. Results At 1 month and 3 months after admission， the ITAQ score in the observation group was higher than that in the control group. The compliance of complete medication was also significantly higher than that in the control group(P<0.05). Conclusion Individualized health education for schizophrenic patients can significantly improve their medication compliance.
[Key words] Individualized； Health education； Schizophrenia； Medication compliance
精神分裂癥是一种慢性精神疾病，病程迁延，复发率高[1]，抗精神病药物是目前治疗该病的重要手段，但需要长期服用。在药物治疗过程中，良好的服药依从性对治疗成功与否意义重大，是影响该疾病复发的重要因素[2，3]。据报道[4]，精神分裂症患者出院后1年的服药依从率仅为57.9%，严重影响治疗效果。影响患者服药依从性的原因有很多，即使是同一患者，在疾病的不同阶段，原因也可能大不同[5，6]。因此探讨有效的方法提高患者服药依从性是临床工作者面临的课题。研究表明，健康教育有利于提高患者服药依从性[7-9]。我院对精神分裂症患者进行个体化健康教育，以提高患者服药依从性，本文对其效果进行分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院从2016年7月～2017年2月收治的60例精神分裂症患者，入选标准：均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于精神分裂症的诊断标准[10]；患者有沟通能力，无听力障碍及语言障碍；所有调查均取得患者同意，愿意配合完成问卷及量表；所有患者均排除器质性病变，均无吸毒、酗酒及药物依赖史。按照入组标准分为观察组和对照组，各30例。观察组30例中，男18例，女12例，年龄23～59岁，平均(38.58±3.41)岁，病程3～21年，平均(11.35±1.41)年，小学及以下文化6例，初中、高中19例，大专及以上5例；对照组30例中，男17例，女13例，年龄23～59岁，平均(38.09±3.32)岁，病程3～21年，平均(11.86±1.33)年，小学及以下文化5例，初中、高中20例，大专及以上5例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规健康教育，如为患者及家属讲解抗精神病药物的常用方法、不良反应，遵医嘱对不良反应进行处理。观察组给予个体化健康教育如下：(1)成立健康教育小组。选择科室中沟通能力强的3名护理人员组成健康教育小组，均为护师以上职称。健康教育小组负责对患者进行评估，根据每个患者疾病情况、特点、不同疾病阶段制定个性化健康教育计划，制定前与其他护理人员、患者进行交流、沟通，查阅资料，在健康教育过程中根据患者情况进行计划调整。每周3次健康教育小组召开讨论会，对健康教育情况进行总结。(2)健康教育内容。包括精神分裂症的原因、症状、疾病性质、治疗方法、常用药物、服药重要性、药物的不良反应、副反应处理方法、康复知识、饮食指导、家属的配合、服药注意事项、出院后服药的方法。(3)健康教育方法。通过集中授课、发放健康宣传小册子、面对面宣传等结合的方式进行。集中授课每月1次，每次授课40 min，授课后组织讨论20 min。健康教育小组随机对个别患者进行对症宣教。, http://www.100md.com(付萍 吴解解 杨佳 文斌)