2.1 口服补铁剂

    2.1.1 传统口服铁剂 口服铁剂主要为二价铁(Fe2+)，包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁和枸橼酸铁等。它们通常是以亚铁离子(Fe2+)的形式吸收，再以三价铁(Fe3+)的形式在机体运输[23-25]。口服铁剂是目前我国临床上常用治疗IDA的方法，其中硫酸亚铁价格低廉是最常用的口服铁剂[25]。硫酸亚铁(Fe2+)以二价铁的形式存在比元素铁更容易吸收，但是易与多酚或硫化物等物质结合而失效[26]，同时可引起恶心、呕吐、腹泻、口腔异味等不良反应，对于儿童尤其是婴幼儿耐受性差，不良反应较多，不能达到理想治疗目的，且无机铁的副作用不可避免[27]。富马酸亚铁和葡萄糖亚铁等属于小分子有机铁剂，相比于无机铁剂在铁锈味、生物利用率和吸收率等方面均有明显上升，但其吸收易受到食物中的盐类、纤维素及生物氧化作用的影响。小分子有机铁剂可与维生素C联合用药，维生素C是强还原剂，可把胃及十二指肠中的三价铁(Fe3+)还原成二价铁(Fe2+)，从而提高铁剂吸收率。富马酸亚铁等有机铁剂相比于无机铁剂，可避免药物在消化道内瞬间浓度过大，对消化道的刺激相对较小[28] ......